ОБРАЗЕЦ
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
Иванова Ивана Ивановича
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
г.п. Глуск, ул. Кирова, д.12, кв.1
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить меня ____________________________________ __
(опекуном, попечителем, приёмным родителем, родителем-воспитателем)
________________________________________________________________________
ребёнка (детей) ____Сидорова Сергея Николаевича, 01.01.1999г.р.
Место жительства ребенка (детей) __________________________________________
Обстоятельства, обосновывающие просьбу о передаче ребёнка (детей) в семью:
____________________________________________________________________
Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребёнка (детей) и создать все условия для его (их) воспитания и содержания.
Со всеми документами ребёнка (детей), его (их) медицинским диагнозом и возможным прогнозом развития ознакомлен (а).
Обязуюсь не препятствовать общению ребенка (детей) с его (их) родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребёнка (детей)).
Обязуюсь не препятствовать посещениям нашей семьи в течении всего периода опеки и попечительства с целью осуществления контроля за условиями жизни и воспитания ребёнка ( детей); в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места жительства.
Ребенок для установления опеки (попечительства), создания приёмной семьи, детского дома семейного типа (нужное подчеркнуть) был предложен отделом по образованию Глусского райисполкома:_____________________________________________________________________________________________________________________________________
С ребёнком познакомилась (-ся)_______________________________________
________________________________________________________________________
«______» ____________________ Подпись
ОБРАЗЕЦ
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
Иванова Ивана Ивановича
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
г.п. Глуск, ул. Кирова, д.12, кв.1
|
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу разрешить отчуждение (залог) жилого помещения, расположенного по адресу: г.п. Глуск, ул. Кирова, д.58, кв.3, общей площадью 67м2, в котором проживают (прописаны) несовершеннолетние дети
Иванов Николай Иванович, 15.01.2001г.р.,
Иванова Татьяна Ивановна, 01.02.1998г.р.
После отчуждения жилого помещения несовершеннолетние дети будут проживать в жилом помещении, расположенном по адресу: г.п. Глуск, ул. Гагарина, д. 92, общей площадью 102 м2.
«_____»_______________ Подпись
ОБРАЗЕЦ
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
Иванова Ивана Ивановича
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
г.п. Глуск, ул. Кирова, д.12, кв.1
|
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу выдать акт обследования моих материально-бытовых условий проживания в связи с усыновлением (удочерением) ребёнка.
«_____»_______________ Подпись
ОБРАЗЕЦ
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
Иванова Ивана Ивановича
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
г.п. Глуск, ул. Кирова, д.12, кв.1
|
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу назначить мне ежемесячные денежные выплаты на содержание усыновлённого (удочерённого) мною ребёнка.
«_____»_______________ Подпись
ОБРАЗЕЦ
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
Иванова Ивана Ивановича
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
г.п. Глуск, ул. Кирова, д.12, кв.1
|
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу разрешить изменение фамилии моему(-ей) сыну (дочери)
Ивановой Татьяне Ивановне, 01.02.1998г.р., на фамилию Сидорова, которую я ношу после расторжения брака (серия, номер свидетельства о расторжении брака)
«_____»_______________ Подпись
ОБРАЗЕЦ
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
Иванова Ивана Ивановича
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
г.п. Глуск, ул. Кирова, д.12, кв.1
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу передать мне на воспитание несовершеннолетнего Ковалёва Никиту Олеговича, 01.01.2005г.р., родители которого лишены родительских прав.
Место жительства ребенка (детей): (адрес проживания с родителями)
Обстоятельства, обосновывающие просьбу о передаче ребёнка (детей) в семью: хочу помочь мальчику, заменить ему мать,
Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребёнка (детей) и создать все условия для его (их) воспитания и содержания.
Со всеми документами ребёнка (детей), его (их) медицинским диагнозом и возможным прогнозом развития ознакомлен (а).
Обязуюсь не препятствовать общению ребенка (детей) с его (их) родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребёнка (детей)).
Обязуюсь не препятствовать посещениям нашей семьи в течении всего периода опеки и попечительства с целью осуществления контроля за условиями жизни и воспитания ребёнка ( детей); в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места жительства.
Ребенок для установления опеки (попечительства), создания приёмной семьи, детского дома семейного типа (нужное подчеркнуть) был предложен отделом по образованию Глусского райисполкома
«______» ____________________ Подпись
ОБРАЗЕЦ
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
Иванова Ивана Ивановича
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
г.п. Глуск, ул. Кирова, д.12, кв.1
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу создать детский дом семейного типа и передать мне на воспитание несовершеннолетних Ковалёва Никиту Олеговича, 01.01.2005г.р., родители которого лишены родительских прав, Сидоренко Людмилу Григорьевну, 01.02.1999г.р., родители которой умерли.
Место жительства ребенка (детей): …..
Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребёнка (детей) и создать все условия для его (их) воспитания и содержания.
Со всеми документами ребёнка (детей), его (их) медицинским диагнозом и возможным прогнозом развития ознакомлен (а).
Обязуюсь не препятствовать общению ребенка (детей) с его (их) родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребёнка (детей)).
Обязуюсь не препятствовать посещениям нашей семьи в течении всего периода опеки и попечительства с целью осуществления контроля за условиями жизни и воспитания ребёнка ( детей); в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места жительства.
Ребенок для установления опеки (попечительства), создания приёмной семьи, детского дома семейного типа (нужное подчеркнуть) был предложен отделом образования
Глусского райисполкома
«______» ____________________ Подпись
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
Иванова Ивана Ивановича
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
г.п. Глуск, ул. Кирова, д.12, кв.1
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу передать мне на воспитание несовершеннолетнего ________________
_______________________________,который имеет статус ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без попечения родителей.
Место жительства ребенка (детей):_____________________________________
Обстоятельства, обосновывающие просьбу о передаче ребёнка (детей) в семью: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребёнка (детей) и создать все условия для его (их) воспитания и содержания.
Со всеми документами ребёнка (детей), его (их) медицинским диагнозом и возможным прогнозом развития ознакомлен (а).
Обязуюсь не препятствовать общению ребенка (детей) с его (их) родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребёнка (детей)).
Обязуюсь не препятствовать посещениям нашей семьи в течении всего периода опеки и попечительства с целью осуществления контроля за условиями жизни и воспитания ребёнка ( детей); в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места жительства.
Ребенок для установления опеки (попечительства), создания приёмной семьи, детского дома семейного типа (нужное подчеркнуть) был предложен отделом образования
Глусского райисполкома
«______» ____________________ Подпись
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
__________________________
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
___________________________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу передать мне на воспитание несовершеннолетнего (них):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Которые отобраны постановлением КДН.
Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребёнка (детей) и создать все условия для его (их) воспитания и содержания.
Со всеми документами ребёнка (детей), его (их) медицинским диагнозом и возможным прогнозом развития ознакомлен (а).
Обязуюсь не препятствовать общению ребенка (детей) с его (их) родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребёнка (детей)).
Обязуюсь не препятствовать посещениям нашей семьи в течении всего периода опеки и попечительства с целью осуществления контроля за условиями жизни и воспитания ребёнка ( детей); в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места жительства.
Ребенок для установления опеки (попечительства), создания приёмной семьи, детского дома семейного типа (нужное подчеркнуть) был предложен отделом образования
Глусского райисполкома
«______» ____________________ Подпись
|
|
В Глусский районный исполнительный комитет
____________________________
( Ф.И.О. кандидата в опекуны, попечители, приёмные родители, родители-воспитатели)
проживающего (-ей) по адресу:
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить меня _____________________________________
(опекуном, попечителем, приёмным родителем, родителем-воспитателем)
________________________________________________________________________
ребёнка (детей) __________________________________________________________
Место жительства ребенка (детей) ___________________________________________
_______________________________________________________________________
Обстоятельства, обосновывающие просьбу о передаче ребёнка (детей) в семью:
________________________________________________________________________
Обязуюсь принять на себя полную ответственность за ребёнка (детей) и создать все условия для его (их) воспитания и содержания.
Со всеми документами ребёнка (детей), его (их) медицинским диагнозом и возможным прогнозом развития ознакомлен (а).
Обязуюсь не препятствовать общению ребенка (детей) с его (их) родителями, братьями и сестрами и другими близкими родственниками (за исключением случаев, когда это общение не отвечает интересам ребёнка (детей)).
Обязуюсь не препятствовать посещениям нашей семьи в течении всего периода опеки и попечительства с целью осуществления контроля за условиями жизни и воспитания ребёнка ( детей); в случае перемены места жительства сообщать об этом органам опеки и попечительства в месячный срок до планируемой даты перемены места жительства.
«______» ____________________ Подпись
раскрыть » / « свернуть